Inloggen
|
Wachtwoord vergeten
Menu
Activiteiten
Activiteiten
Ehbo-Les
Nieuws
Leden
Leden
Ledeninfo
Contact
Contact
Inschrijving evenement
Bestuur & Instructeurs
Inschrijving evenement
Evenementenaanvraag
Om dit formulier te kunnen versturen dient javascript ingeschakeld te zijn
Om een duidelijk beeld te krijgen van uw evenement, verzoeken wij u om onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen. Aanvraagformulier echter
uiterlijk 1 maand
voor aanvang van het evenement.
Naam aanvrager
*
Naam organisatie
*
Adres (voor nota)
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer op evenement
*
Naam contactpersoon evenement
*
Mailadres aanvrager
*
Naam contactpersoon Factuur
*
Factuur email
*
Gegevens evenement
Startdatum evenement
*
Einddatum evenement
*
Naam evenement
*
Korte omschrijving evenement
Locatie evenement
*
Contactpersoon op locatie
*
Telefoonnummer op locatie
*
Tijden evenement
*
Tijden hulpverlening
*
Aantal gewenste EHBO-ers
*
Schatting aantal bezoekers
Locatie
Binnen
Buiten
Beide
EHBO-ruimte aanwezig
Ja
Nee
Stromend water aanwezig
Ja
Nee
Electriciteit aanwezig
Ja
Nee
Zijn er tevens andere hulpverleners actief?
*
Sponsors
Nieuwsbrief
Om dit formulier te kunnen versturen dient javascript ingeschakeld te zijn
Naam
*
E-mailadres
*
Aanmelden
Terug naar boven